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《攀枝花市醫療糾紛預防和處理辦法(征求意見稿)》公開征求意見

來源:快3網投平台     發布時間:2019-10-01     選擇閱讀字號:[ ]     閱讀次數: 0

為提高行政規範性文件製定質量,現將《攀枝花市醫療糾紛預防和處理辦法(征求意見稿)》網上征求社會公眾意見,請於2019614日前將修改意見反饋市司法局。

聯係方式:

1.信函請寄至:快3網投平台合法性審查科

         郵編:617000      地址:攀枝花市東區佳聯路5

2.傳真:0812-3324921

3.電子郵箱:郵箱:pzhyfxz@163.com 

 

附件:攀枝花市醫療糾紛預防和處理辦法(征求意見稿)

 

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                                                                                                 201966

 

附件

攀枝花市醫療糾紛預防和處理辦法

(征求意見稿)

 

第一章

 

第一條  為有效預防與處理醫療糾紛,依法維護醫療秩序,構建和諧醫患關係,根據《人民調解法》《醫療糾紛預防和處理條例》《四川省醫療糾紛預防與處置辦法》等法律、法規和相關規定,結合我市實際,製定本辦法。

第二條  本辦法所稱的醫療糾紛,是指醫患雙方因診療活動引發的爭議。

第三條  本市行政區域內醫療糾紛的預防和處理,適用本辦法。           

第四條  縣級以上人民政府應當加強對醫療糾紛預防和處理工作的領導、協調,將其納入社會治安綜合治理體係,督促部門依法履行職責。

衛生、司法行政、公安等相關部門建立完善部門聯席會議機製,協調解決醫療糾紛預防和處理工作。

第五條  衛生行政部門負責指導、監督醫療機構做好醫療糾紛的預防和處理工作,引導醫患雙方依法解決醫療糾紛。

司法行政部門負責指導醫療糾紛人民調解工作。

公安機關依法維護醫療機構治安秩序,查處、打擊侵害患者和醫務人員合法權益以及擾亂醫療秩序等違法犯罪行為。

財政、民政、保險監督管理等部門和機構按照各自職責做好醫療糾紛預防和處理的有關工作

第六條  市、縣依托調解協會設立醫療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫調委),市轄區不單獨設立醫調委;也可以醫調委為平台聯合設立其他行業性、專業性調解組織。

市醫調委負責東區、西區、仁和區行政區域內醫療糾紛人民調解工作;米易縣、鹽邊縣負責各自行政區域內醫療糾紛人民調解工作。

醫調委是專業調解所在行政區域內醫療糾紛的群眾性組織,接受司法行政部門的指導。

醫調委依法獨立調查和調解醫療糾紛,相關部門、醫療機構和個人應予以協助、配合。

醫調委調解醫療糾紛,不得收取任何費用。

第七條  市司法局應當加強市醫調委的業務、隊伍、保障等規範化建設,完善各項管理製度,並納入黨建、工會等工作範圍;市、區及相關部門應大力支持。

調解協會主要負責醫療糾紛人民調解行業管理,承接政府購買醫療糾紛人民調解服務等工作。

按照有關規定,落實專職調解員薪酬待遇,建立正常的增長機製,加強職業保障,培育高層次、職業化的調解隊伍。

第八條  衛生、司法行政部門共同設立專家庫。專家庫包含醫學、法學、法醫學等領域的專家。聘請專家進入專家庫,不受行政區域的限製。

第九條  市和縣、區人民政府應當對醫療糾紛人民調解工作所需經費和辦公條件給予必要保障,建立常態化保障機製。

第十條  全市建立完善醫療風險分擔機製,發揮保險機製在醫療糾紛處理中的第三方賠付和醫療風險社會化分擔的作用,鼓勵醫療機構參加醫療責任保險,鼓勵患者參加醫療意外保險。

 

第二章 糾紛預防

 

第十一條  各級衛生行政部門組建或者指定各級、各專業醫療質量控製組織(以下稱質控組織)落實醫療質量管理與控製的有關工作要求。

醫療機構應按照《醫療質量管理辦法》建立健全院、科兩級醫療質量控製體係,做好院內醫療質量管理與控製工作。

第十二條  醫療機構應當對照《醫療質量安全核心製度要點》製定並實施醫療質量安全管理製度,設置醫療服務質量監控部門或者配備專(兼)職人員,加強對診斷、治療、護理、藥事、檢查等工作的規範化管理,優化服務流程,提高服務水平。

醫療機構應當加強醫療風險管理,完善醫療風險的識別、評估和防控措施,定期檢查措施落實情況,及時消除隱患。

第十三條  醫療機構應當按照醫療技術臨床應用管理的相關規定,開展與其技術能力相適應的醫療技術服務,保障臨床應用安全,降低醫療風險;采用醫療新技術的,應當開展技術評估和倫理審查,確保安全有效、符合倫理。

第十四條  醫療機構應當依照有關法律、法規的規定,嚴格執行藥品、醫療器械、消毒藥劑、血液等的進貨查驗、保管等製度。禁止使用無合格證明文件、過期等不合格的藥品、醫療器械、消毒藥劑、血液等。

第十五條  醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術,或者開展臨床試驗等存在一定危險性、可能產生不良後果的特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,並取得其書麵同意;在患者處於昏迷等無法自主作出決定的狀態或者病情不宜向患者說明等情形下,應當向患者的近親屬說明,並取得其書麵同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的,經醫療機構負責人或者授權的負責人批準,可以立即實施相應的醫療措施。

第十六條  開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫療風險的診療活動,醫療機構應當提前預備應對方案,主動防範突發風險。

第十七條  醫療機構及其醫務人員應當按照國務院衛生行政部門的規定,填寫並妥善保管病曆資料。

因緊急搶救未能及時填寫病曆的,醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記,並加以注明。

任何單位和個人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病曆資料。

第十八條  患者有權查閱、複製其門診病曆、住院誌、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用以及國務院衛生行政部門規定的其他屬於病曆的全部資料。

患者要求複製病曆資料的,醫療機構應當提供複製服務,並在複製的病曆資料上加蓋證明印記。複製病曆資料時,應當有患者或者其近親屬在場。醫療機構應患者的要求為其複製病曆資料,可以收取工本費,收費標準應當公開。

患者死亡的,其近親屬可以依照本條例的規定,查閱、複製病曆資料。

第十九條  醫療機構應當建立健全醫患溝通機製,對患者在診療過程中提出的谘詢、意見和建議,應當耐心解釋、說明,並按照規定進行處理;對患者就診療行為提出的疑問,應當及時予以核實、自查,並指定有關人員與患者或者其近親屬溝通,如實說明情況。

第二十條  醫療機構應當建立健全投訴接待製度,設置統一的投訴管理部門或者配備專(兼)職人員,在醫療機構顯著位置公布醫療糾紛解決途徑、程序和聯係方式等,方便患者投訴或者谘詢。

第二十一條  衛生行政部門應當督促醫療機構落實醫療質量安全管理製度,組織開展醫療質量安全評估,分析醫療質量安全信息,針對發現的風險製定防範措施。

第二十二條  患者應當遵守醫療秩序和醫療機構有關就診、治療、檢查的規定,如實提供與病情有關的信息,配合醫務人員開展診療活動。

第二十三條  縣級以上人民政府應當加強健康促進與教育工作,普及健康科學知識,提高公眾對疾病治療等醫學科學知識的認知水平。

 

第三章 糾紛處理

 

第二十四條  發生醫療糾紛,醫患雙方可以通過下列途徑解決:

(一)雙方自願協商;

(二)申請人民調解;

(三)申請行政調解;

(四)向人民法院提起訴訟;

(五)法律、法規規定的其他途徑。

第二十  發生醫療糾紛,醫療機構應當告知患者或者其近親屬下列事項:

(一)解決醫療糾紛的合法途徑;

(二)有關病曆資料、現場實物封存和啟封的規定;

(三)有關病曆資料查閱、複製的規定。

患者死亡的,還應當告知其近親屬有關屍檢的規定。

第二十  發生醫療糾紛需要封存、啟封病曆資料的,應當在醫患雙方在場的情況下進行。封存的病曆資料可以是原件,也可以是複製件,由醫療機構保管。病曆尚未完成需要封存的,對已完成病曆先行封存;病曆按照規定完成後,再對後續完成部分進行封存。醫療機構應當對封存的病曆開列封存清單,由醫患雙方簽字或者蓋章,各執一份。

病曆資料封存後醫療糾紛已經解決,或者患者在病曆資料封存滿3年未再提出解決醫療糾紛要求的,醫療機構可以自行啟封。

第二十  疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良後果的,醫患雙方應當共同對現場實物進行封存、啟封,封存的現場實物由醫療機構保管。需要檢驗的,應當由雙方共同委托依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗;雙方無法共同委托的,由醫療機構所在地縣級人民政府衛生行政部門指定。

疑似輸血引起不良後果,需要對血液進行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的血站派員到場。

現場實物封存後醫療糾紛已經解決,或者患者在現場實物封存滿3年未再提出解決醫療糾紛要求的,醫療機構可以自行啟封。

第二十  患者死亡,醫患雙方對死因有異議的,應當在患者死亡後48小時內進行屍檢。屍檢應當經死者近親屬同意並簽字,拒絕簽字的,視為死者近親屬不同意進行屍檢。不同意或者拖延屍檢,超過規定時間,影響對死因判定的,由不同意或者拖延的一方承擔責任。

屍檢應當由按照有關規定取得相應資格的機構和專業技術人員進行。

醫患雙方可以委派代表觀察屍檢過程。

第二十  患者在醫療機構內死亡的,屍體應當立即移放太平間或者指定的場所,死者屍體存放時間一般不得超過14日。逾期不處理的屍體,由醫療機構在向所在地縣級人民政府衛生行政部門和公安機關報告後,按照規定處理。

三十  發生重大醫療糾紛的,醫療機構應當按照規定向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門報告。衛生行政部門接到報告後,應當及時了解掌握情況,引導醫患雙方通過合法途徑解決糾紛。

第三十  醫患雙方應當依法維護醫療秩序。任何單位和個人不得實施危害患者和醫務人員人身安全、擾亂醫療秩序的行為。

醫療糾紛中發生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的,醫療機構應當立即向所在地公安機關報案。公安機關應當及時采取措施,依法處置,維護醫療秩序。

第三十 醫患雙方選擇協商解決醫療糾紛的,應當在專門場所協商,不得影響正常醫療秩序。醫患雙方人數較多的,應當推舉代表進行協商,每方代表人數不超過5人。

協商解決醫療糾紛應當堅持自願、合法、平等的原則,尊重當事人的權利,尊重客觀事實。醫患雙方應當文明、理性表達意見和要求,不得有違法行為。

協商確定賠付金額應當以事實為依據,防止畸高或者畸低。對分歧較大或者索賠數額較高的醫療糾紛,鼓勵醫患雙方通過人民調解的途徑解決。

醫患雙方經協商達成一致的,應當簽署書麵和解協議書。

第三十  醫調委主要履行下列職責:

  (一)組織醫療糾紛調查,收集相關證據,了解醫患雙方意願;

  (二)引導醫患雙方依據事實和法律,公平、妥善解決糾紛;

  (三)根據醫療糾紛調解情況,向衛生行政部門和醫療機構提出預防糾紛的書麵建議;

  (四)向有關部門報告醫療糾紛調解工作情況;

  (五)開展預防醫療糾紛的宣傳、培訓工作;

  (六)其他主管部門交辦的工作。

第三十  公立醫療機構發生賠償額超過2萬元的糾紛,原則上應當選擇人民調解、行政調解或司法訴訟途徑解決。

第三十  醫患雙方當事人可以共同或者分別向醫調委申請調解。患方當事人單獨申請調解的,公立醫療機構應當予以配合。

醫調委可以接受人民法院和有關部門的委托開展醫療糾紛人民調解工作。

第三十  醫患雙方當事人可以書麵申請調解,也可以口頭申請調解;口頭申請調解的,醫調委應當當場記錄申請人基本情況、申請調解的爭議事項和理由等內容,並由申請人簽字(蓋章)認可。

第三十  發生重大醫療糾紛時,醫療機構按照相關程序可以報請醫調委派員到現場了解情況,引導醫患雙方申請調解,適時開展現場調解。

第三十  醫療機構應當在接到醫調委通知之日起5個工作日內提交病曆資料和針對患方請求的答複意見。醫患雙方當事人應當根據調解員要求,及時提供相關證據。

醫調委可以通過查驗現場和有關物品、調取監控視頻、查閱複製當事醫療機構和曾就診醫療機構病曆、約談當事醫務人員和有關負責人等方式,開展調查工作。

第三十  患方當事人可以委托其近親屬、律師或者基層法律服務工作者參加醫療糾紛調解,參加調解人數不超過5人。受委托的近親屬應當出示近親屬關係證明及授權委托書;受委托的律師或者基層法律服務工作者應出示授權委托書、律師事務所(法律服務所)函及執業證。

無正當理由不參加調解的,醫調委可以視為拒絕調解而終止調解。

四十  醫調委應當自受理之日起30個工作日內完成調解。因特殊情況需要延長調解期限的,經醫調委同意,醫患雙方可約定延長調解期限。超過調解期限未達成調解協議的,視為調解不成。

第四十  有下列情形之一的,醫調委不予受理。已經受理的,終止調解:

(一)一方當事人已經向人民法院提起訴訟的;

(二)當事人已經申請衛生行政部門調解的;

(三)當事人及其委托代理人拒絕提供個人真實有效身份證明和應當提供的材料的;

(四)糾紛與醫療機構的醫療行為無關的;

(五)非法行醫引發的糾紛;

(六)其他不宜由醫調委調解的情形。

終止調解的,應當書麵通知當事人並說明理由。

第四十  經審查符合受理條件的醫療糾紛調解申請,醫調委受理後,應當根據案情指定3名或數名專兼職調解員共同組成調解小組進行調解,還可以邀請有關單位或人員參加調解。

第四十  未經醫患雙方當事人同意,調解不得公開進行。

除法律、法規另有規定外,醫調委在調解過程中獲得的有關材料,不得用於工作以外的其他用途。

第四十  醫療糾紛具有下列情形之一的,醫調委應當啟動專家谘詢程序:

(一)負責該糾紛調解的人民調解員認為需要的;

(二)醫患雙方對爭議事實存在重大分歧的;

(三)其他需要進行專家谘詢的情形。

谘詢專家的選定,應當根據回避原則,從專家庫中選取。

必要時,可根據工作實際,從專家庫外另行選取谘詢專家。

第四十  谘詢專家應當配合醫調委工作,根據專業獨立、客觀、公正的原則,就醫調委的谘詢事項提供意見,並在谘詢意見書上簽名。必要時,醫調委可以組織召開專家論證會。

專家谘詢意見書是醫調委調解的參考依據;簽訂保密協議的,應當嚴格保密。

醫療機構應尊重專家谘詢意見,積極配合調解工作,不得打擊、報複專家。

第四十  醫調委調解醫療糾紛,需要進行醫療損害鑒定以明確責任的,由醫患雙方共同委托醫學會或者司法鑒定機構進行鑒定,也可以經醫患雙方同意,由醫調委委托鑒定。

醫學會或者司法鑒定機構接受委托從事醫療損害鑒定,應當由鑒定事項所涉專業的臨床醫學、法醫學等專業人員進行鑒定;醫學會或者司法鑒定機構沒有相關專業人員的,應當從本條例第八條規定的專家庫中抽取相關專業專家進行鑒定。

醫學會或者司法鑒定機構開展醫療損害鑒定,應當執行規定的標準和程序,尊重科學,恪守職業道德,對出具的醫療損害鑒定意見負責,不得出具虛假鑒定意見。

醫調委與我市醫學會或者司法鑒定機構應當加強工作銜接。鑒定費預先向醫患雙方收取,最終按照責任比例承擔。

第四十七條  人民調解員應當根據公平自願、合情合理的原則,按照調解規則,指導醫患雙方當事人確定糾紛解決方案。

第四十八條  當事人在調解中有下列情形的,人民調解員應當及時製止;當事人不聽勸阻的,應暫停調解;情況嚴重的,立即報公安機關等相關部門處理:

  (一)威脅、侮辱、糾纏對方當事人和調解員、專家的;

  (二)妨礙對方當事人發言的;

  (三)對調解過程錄音錄像的;

  (四)喧嘩、吵鬧等擾亂調解秩序的;

  (五)搶奪病曆等證據材料的;

  (六)毀損調解場所公私物品的;

  (七)其他妨礙調解工作正常進行的情形。

第四十九條  調解中有下列情形的之一,醫調委應當終止調解:

  (一)一方當事人撤回調解申請或者明確表示不接受調解的;

  (二)雙方分歧較大,不能達成調解協議的;

  (三)其他導致調解不能進行的情形。

第五十條  醫患雙方當事人經調解達成協議的,醫調委應當製作調解協議書。調解協議書由醫患雙方當事人簽名或者蓋章,經人民調解員簽名並加蓋醫調委印章後生效。

調解協議無財產給付內容或即時清結,且醫患雙方當事人認為無需製作調解協議書的,可以采取口頭協議方式,但人民調解員應當書麵記錄協議內容,並由醫患雙方當事人、人民調解員和醫調委簽名或者蓋章。

通過醫調委調查和調解等工作,認為醫療機構無過錯,且患方當事人自願放棄請求的,視為調解成功。

第五十一條  達成調解協議後,醫調委應當告知醫患雙方當事人,可以自調解協議生效之日起30日內共同向人民法院申請司法確認。涉及公立醫療機構金額較大或案情複雜的調解協議,人民調解員應當積極引導醫患雙方當事人申請司法確認。

第五十二條  依法達成的醫療糾紛人民調解協議具有法律約束力,雙方當事人應當自覺履行。醫調委應當督促當事人依法履行約定義務,對未履行義務的,及時報告相關部門。

第五十三條  醫療機構應當將醫調委提出的預防糾紛建議納入醫療質量安全管理工作重要內容,並及時向醫調委反饋落實情況。

衛生行政部門應當對醫調委在調解中發現的問題,作為醫療機構和人員相關考核的重要依據。

第五十四條  醫患雙方當事人不願調解或者經調解不能達成調解協議的,醫調委應當告知醫患雙方當事人可以依法通過向衛生行政部門申請行政調解或者向人民法院提起訴訟等其他法律途徑解決糾紛。

第五十五條  醫調委應當及時對當事人進行回訪,了解調解協議履行情況,聽取當事人意見,並做好記錄。回訪中發現有糾紛激化苗頭的,應當說服勸阻;有重大險情的,及時報告有關部門。

第五十六條  醫患雙方申請醫療糾紛行政調解的,應當參照本辦法第X條規定向醫療糾紛發生地縣級人民政府衛生行政部門提出申請。

衛生行政部門應當自收到申請之日起5個工作日內作出是否受理的決定。當事人已經向人民法院提起訴訟並且已被受理,或者已經申請醫調委調解並且已被受理的,衛生行政部門不予受理;已經受理的,終止調解。

衛生行政部門應當自受理之日起30個工作日內完成調解。需要鑒定的,鑒定時間不計入調解期限。超過調解期限未達成調解協議的,視為調解不成。

第五十七條 衛生行政部門調解醫療糾紛需要進行專家谘詢的,可以從本辦法第八條規定的專家庫中抽取專家;醫患雙方認為需要進行醫療損害鑒定以明確責任的,參照本辦法第四十五條的規定進行鑒定。

醫患雙方經衛生行政部門調解達成一致的,應當簽署調解協議書。

 

第四章 法律責任

 

第五十八條  醫療機構及其工作人員和醫學會、司法鑒定機構、屍檢機構違反《醫療糾紛預防和處理條例》《醫療事故處理條例》和本辦法相關規定,由主管部門責令改正;情節嚴重的,依法給予行政處罰或行政處分;構成犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任。

第五十九條  人民調解員不盡職履職、違反本辦法相關規定的,由主管部門批評教育、責令改正;情節嚴重的,予以撤換和解聘。

第六十條  衛生、司法、民政、公安等部門工作人員在醫療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規定,玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的,由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

第六十一條  醫患雙方在醫療糾紛處理中,造成人身、財產或者其他損害的,依法承擔民事責任;構成違反治安管理行為的,由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

 

第五章

 

    第六十二條  本辦法自 2019年  月  日起施行。

 

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